甲狀腺癌術后復查，做PETCT檢查案例-全國PETCT/MR檢查預約網-癌癥篩查-腫瘤復查-高端體檢簡要病史：2020-4-15體檢發現腫瘤標志物升高（CA199 37. 6，CA724 18. 6)，近期胃镋未見明顯異常。無進食；有手術史，2020-5-11左側腎上腺皮質腺瘤切除術。2013因甲狀腺乳頭狀Ca行甲狀腺手術。；無結核史；無外傷史；無糖尿病史；無肝炎史；無傳染病史；無其他疾病史；無吸煙史；無飲酒史；無家族史；意識：清楚；空腹血糖：10 mmol/L;檢查結果:禁食狀態下，靜脈注射18F-FDG約1.5小時后行PETCT全身顯像（3D+T0F采集，TrueX重建），圖像顯示清晰。大腦各部顯像清晰。大腦皮質內放射性分布均勻，雙側額葉、頂葉、顳葉、枕葉放射性分布對稱，雙側基底節、丘腦、小腦放射性分布對稱，未見明顯放射性攝取增高或減低灶。CT示顱內各層未見異常密度灶，腦室系統形態如常，腦溝、腦裂未見明顯增寬；腦中線結構居中。顱骨骨質未見異常。眼眶部顯像清晰。PET示眼球、眼眶內未見放射性攝取異常增高灶CT示眼球環壁完整，球內未見異常密度灶，眼外肌對稱未見增粗及異常變細，視神經來見異常密度灶，眶內脂肪間隙清晰，眼眶壁、視神經管、眶上裂、眶下裂未見破壞擴大。鼻咽部顯像清晰。PET示鼻咽部及咽旁間隙未見放射性攝取異常增高灶。CT示鼻咽頂后壁無增厚，表面光滑，雙側壁軟組織對稱，咽隱窩及咽鼓管開口無變窄，咽旁間隙清晰。雙側上頜竇、篩竇、蝶竇充氣良好，粘膜無增厚。右上磨牙牙齦腫脹，PET示其放射性攝取局灶性增高，SUV大值6.2，較大截面攝取范圍約1.3*1. 1cm。頸部顯像清晰。PET示雙側頸部淋巴結未見明顯放射性攝取異常增高灶。甲狀腺Ca術后改變；余所見殘余甲狀腺未見明顯異常密度影或放射性攝取異常增高灶。胸部顯像清晰。PET示食管放射性攝取條狀增高，下段明顯，SUV大值4.6。雙肺野內、雙側肺門淋巴結、縱隔淋巴結未見放射性攝取異常增高灶：縱膈血池SUV平均值1.1。CT示雙肺紋理增多，右肺中葉胸膜下見斑片影，直徑約0.6cm，PET未見其放射性攝取異常增高。雙肺門無增大，氣管支氣管通暢，縱隔未見腫大淋巴結。雙側胸腔未見明顯枳液改變。食管未見明顯擴張，管壁未見明顯增厚。心臟外形如常，左右冠狀動脈未見明顯鈣化。CT示雙側乳腺密度均幻，未見明顯鈣化，PET示雙側乳腺未見放射性攝取異常增高灶。雙側腋下未見明顯異常密度影或放射性攝取異常增高灶。肝臟實質內放射性分布均句，未見明顯放射性攝取異常增高灶；肝臟血池SUV平均值1.8。CT示肝實質密度彌漫性減低，CT值約48HU。肝臟表面光滑，肝葉比例協調，肝裂不寬，肝內外膽管無擴張。胃未見局灶放射性攝取異常增高。腸壁放射性攝取條狀增高，SUV大值6.4。CT示胃壁、腸壁密度均勻，未見明顯增厚。膽囊放射性分布均勻，未見放射性攝取異常增高灶。CT示膽囊不大，壁不厚，內未見高密度灶。脾臟實質內放射性分布均幻，未見放射性攝取異常增高灶。CT示脾臟外形如常，實質內未見異常密度影。胰腺內放射性分布均幻，胰頭、胰頸、胰體及胰尾未見放射性攝取異常增高灶。CT示胰腺形態如常，內未見明顯異常密度影，胰管未見擴張。雙腎放射性分布均句，未見局灶放射性攝取異常增高。CT示雙腎輪廓清楚，腎實質密度均勻，腎盂、腎盞無擴大，左腎盞內見高密度影，直徑約0. 4cm。左側腎上腺腺瘤術后改變：左側腹壁術區皮下軟組織略增厚，PET示其放射性攝取彌漫性增高，SUV大值3.5 (考慮術后改變）。殘余左側腎上腺見結節影，直徑約1.3cm，PET示其放射性攝取增高，SUV大值5. 9。右側腎上腺未見明顯異常密度影或放射性攝取異常增高灶。子宮、雙側附件區及余盆腔內放射性分布均句，未見局灶放射性攝取異常增高。CT示子宮無增大，表面光滑，密度均勻。盆腔內脂肪間隙清晰，未見明確異常密度灶及腫大淋巴結。腹膜后淋巴結、雙側腹股溝淋巴結未見放射性攝取異常增高灶。CT示腹膜后及雙側腹股溝未見腫大淋巴結。所見骨骼未見放射性攝取異常增高灶。CT示頸、朐、腰椎體及椎小關節骨質增生。診斷結果：1.甲狀腺Ca、左側腎上腺皮質腺瘤治療后；殘余左側腎上腺結節FDG代謝增高，結合病史，考慮腺瘤所致，建議結合臨床。余所見全身（包括腦）PET顯像未見FDG代謝明顯異常增高灶，建議腫瘤指標隨訪。2.右上磨牙牙齦炎癥。3.右肺中葉胸臈下斑片未見FDG代謝異常增高，考慮良性可能大，建議隨訪。4.食管炎。5.肝脂肪浸澗。6.腸炎。7.左腎結石。8.椎體退行性變。