宮頸癌化療后，做PETCT檢查案例-全國PETCT/MR檢查預約網-癌癥篩查-腫瘤復查-高端體檢簡要病史:2019-1宮頸刮片病理示鱗狀細胞Ca，行放化療治療，未行手術。＊后一次2019-12結束。2020-3-23隨訪CT示子宮密度不均，盆腔積液；雙肺多發結節（新發）；甲狀腺低密度灶。無進食；無手術史；無結核史；無外傷史；無糖尿病史；無肝炎史；無傳染病史；無其他疾病史；無吸煙史；無飲酒史；無家族史；月經史：宮頸Ca治療后停經；意識：清楚；檢查結果:禁食狀態下，靜脈注射18F-FDG 1.5小時后行PET/CT全身顯像（3D+T0F采集，TrueX重建），圖像顯示清晰。大腦各部顯像清晰，大腦皮質內放射性分布均勾，雙側額葉、頂葉、顳葉、枕葉放射性分布對稱，雙側基底節、丘腦、雙側小腦放射性分布對稱，未見明顯放射性攝取增高灶。CT平掃顯示腦內各層未見異常密度灶，腦室系統大小、形態如常，腦溝、腦裂未見明顯增寬，腦中線結構居中。左枕頭皮見約1.0cm軟組織結節，未見放射性攝取異常增高（考慮良性）。眼眶部顯像清晰，PET示眼球、眼眶內均未見放射性攝取異常增高灶。眼眶CT平掃示眼球環壁完整，球內未見異常密度灶，眼內肌對稱未見增粗及異常變細，視神經未見異常密度灶，眶內脂肪間隙清晰，骨窗觀察眼眶壁、視神經管、眶上裂、眶下裂未見破壞擴大。鼻咽部顯像清晰，PET示鼻咽部及咽旁間隙均未見放射性攝取異常增高灶。鼻咽CT平掃示鼻咽頂后壁無增厚，表面光滑，兩側壁軟組織對稱，咽隱窩及咽鼓管開口無變窄，咽旁間隙清晰。雙側上頜竇、篩竇、蝶竇充氣良好，粘膜無增厚。頸部顯像清晰，PET示雙側頸部淋巴結、雙側鎖骨區淋巴結未見明顯放射性攝取異常增高區。CT示甲狀腺右葉體積增大，兩葉密度欠均勻，右葉內另見1.2*1. Ocm高密度影，PET示甲狀腺兩葉放射性攝取輕度彌漫性增高，SUV＊大值為3.0。胸部顯像清晰，CT平掃肺窗顯示兩肺紋理清晰，雙肺見數枚軟組織結節，以右肺上葉、右肺下葉、左肺上葉為明顯，部分累及鄰近胸膜，較大者約2.9*2.9cm，位于左肺上葉，PET示上述結節放射性攝取異常增高，SUV＊大值為14. 1。PET示前縱隔軟組織片狀放射性攝取輕度增高，SUV＊大值為3.5。PET示縱隔及雙側肺門淋巴結放射性攝取輕度增高，SUV＊大值為3. 4，較大者約1.5*0.8cm,位于縱隔內主動脈弓旁。PET示食道未見放射性攝取異常增高灶?？v隔血池SUV平均值0.8。胸壁軟組織未見異常。食道未見明顯擴張，管壁未見明顯增厚。心臟外形如常，左右冠狀動脈未見明顯鈣化。CT示雙側乳腺密度略欠均句，未見明顯鈣化表現，PET示雙側乳腺及腋窩淋巴結未見放射性攝取異常增高灶。肝臟內未見明顯放射性攝取異常增高灶。肝臟血池SUV平均值1.5。CT平掃顯示肝內未見異常密度灶，表面光滑，肝葉比例協調，肝裂不寬，肝內外膽管無擴張。部分結腸及直腸條狀放射性顯影，SUV＊大值為4. 6:胃壁、余腸道未見局灶放射性攝取異常增高。膽囊放射性分布均句，未見放射性攝取異常增高灶。CT平掃示膽囊不大，壁不厚，內未見高密度灶。脾臟內放射性分布均句，未見放射性攝取異常增高灶。CT平掃示脾臟外形、密度、大小如常，內未見異常密度影。胰腺內放射性分布均句，胰頭、胰頸、胰體及胰尾均未見放射性攝取異常增高灶。CT平掃示胰腺大小、形態和密度未見異常，胰管未見擴張。雙腎、雙側腎上腺未見局灶放射性攝取異常增高。CT平掃示兩腎輪廓清楚、平滑，腎實質密度均勻，腎盂、腎盞無擴大，內未見高密度灶，腎周脂肪間隙清晰。左側腎上腺增粗；右側腎上腺形態、位置及大小元異常。宮頸Ca治療后改變，PET示宮頸放射性攝取不均勻輕度增高，SUV＊大值為1.8。盆腔見少許液性密度影，PET示其未見放射性攝取異常增高。CT平掃顯示子宮表面欠光滑，宮體見約0.9cm結節突出突出，未見放射性攝取異常增高。腹膜后淋巴結未見放射性攝取異常增高灶。CT平掃腹膜后未見腫大淋巴結。雙側腹股溝見淋巴結影，較大者約1.1*0. 7cm，位于左側，伴放射性攝取輕度增高，SUV＊大值為1.8。腰椎及骨盆放射性攝取減低（考慮放療后改變）。所見骨髓放射性攝取輕度增高，SUV＊大值為2.4。CT平掃骨窗觀察頸、胸、腰椎體骨質增生。骶骨右側見點狀高密度影，未見放射性攝取異常增高（考慮良性）。診斷結果：1.宮頸Ca治療后，雙肺多發軟組織結節FDG代謝異常增高，結合病史，考慮MT，首先考慮腫瘤轉移；宮頸FDG代謝輕度增高，考慮治療后改變，建議隨訪除外有活力腫瘤組織存在；縱隔及雙側肺門淋巴結FDG代謝輕度增高，建議隨訪；盆腔少許積液。2.甲狀腺密度欠均句、右葉鈣化灶伴FDG代謝增高，建議B超及外科隨訪。3.胸腺退化不全。4.結直腸炎；左側腎上腺良性增生。5.子宮肌瘤；雙側腹股溝淋巴結炎性增生。