胸悶頭暈、四肢無力,做PETCT檢查案例-全國PETCT/MR(核磁)檢查預約網-癌癥篩查-腫瘤復查-高端體檢
胸悶頭暈、四肢無力,做PETCT檢查案例-全國PETCT/MR(核磁)檢查預約網-癌癥篩查-腫瘤復查-高端體檢簡要病史:反復胸悶伴頭暈、四肢無力3年余,臨床診斷為陣發性房性心動過速。既往頸椎;肺氣腫。擬行PET,觀察全身情況。無進食;無手術史;無結核史;無外傷史;無糖尿病史;無肝炎史;無傳染病史;無其他疾病史;無吸煙史;無飲酒史;無家族史;月經史:絕經;意識:清楚;空腹血糖:6. 3 mmol/L;檢查結果:禁食狀態下,靜脈注射18F-FDG 1.5小時后行PET/CT全身顯像(3D+T0F采集,TrueX重建),圖像顯示清晰。大腦各部顯像清晰,雙側殼核放射性攝取略增高。大腦皮質內放射性分布均勻,雙側額葉、頂葉、顳葉、枕葉放射性分布對稱,雙側丘腦、雙側小腦放射性分布對稱,未見明顯放射性攝取增高灶。CT平掃顯示顱內各層未見異常密度灶,腦室系統大小、形態如常,腦溝、腦裂增寬,腦中線結構居中。眼眶部顯像清晰,PET示眼球、眼眶內均未見放射性攝取異常增高灶。目艮眶CT平掃示眼球環壁完整,球內未見異常密度灶,眼內肌對稱未見增粗及異常變細,視神經未見異常密度灶,眶內脂肪間隙清晰,骨窗觀察眼眶壁、視神經管、眶上裂、眶下裂未見破壞擴大。鼻咽部顯像清晰,PET示鼻咽部及咽旁間隙均未見放射性攝取異常增高灶。鼻咽CT平掃示鼻咽頂后璧元增厚,表面光滑,兩側壁軟組織對稱,咽隱窩及咽鼓管開口無變窄,咽旁間隙清晰。雙側上頜竇、篩竇、蝶竇充氣良好,粘臈無增厚。PET示上腭、舌部及下頜骨周圍軟組織片狀放射性顯影,SUV*大值為17.8, CT示其未見明顯異常密度影。頸部顯像清晰,PET示雙側頸部淋巴結、雙側鎖骨區淋巴結、甲狀腺等未見明顯放射性攝取異常增高區。CT示甲狀腺外形如常,密度欠均勻。胸部顯像清晰,PET示食道條狀放射性攝取增高,SUV*大值為2. 9,以食道下段為明顯。雙肺野內、雙側肺門淋巴結、縱隔淋巴結未見放射性攝取異常增高灶??v隔血池SUV平均值0.8。CT平掃肺窗顯示兩肺紋理清晰,走向分布無異常,右肺中葉近葉間裂胸膜、左肺上葉胸膜下見結節影,較大者約0.4cm,位于右側;雙肺散在透亮度增高及少許不規則斑片影??v隔窗顯示兩肺門無增大,氣管支氣管通暢,縱隔未見腫大淋巴結。胸膜及朐壁軟組織未見異常。食道未見明顯擴張,管壁未見明顯增厚。心臟外形如常,左右冠狀動脈未見明顯鈣化。CT示雙側乳腺密度均幻,未見明顯鈣化表現,PET示雙側乳腺及腋萵淋巴結未見放射性攝取異常增高灶。肝臟內未見明顯放射性攝取異常增高灶。肝臟血池SUV平均值1.8。CT平掃顯示肝內未見異常密度灶,表面光滑,肝葉比例協調,肝裂不寬,肝內外膽管無擴張。部分小腸及結腸條狀放射性顯影,SUV*大值為3.7,CT示部分結腸壁略增厚;胃壁、余腸道未見局灶放射性攝取異常增高。膽囊放射性分布均勻,未見放射性攝取異常增高灶。CT平掃示膽囊不大,壁不厚,內未見高密度灶。脾臟內放射性分布均幻,未見放射性攝取異常增高灶。CT平掃示脾臟外形、密度、大小如常,內未見異常密度影。胰腺內放射性分布均幻,胰頭、胰頸、胰體及胰尾均未見放射性攝取異常增高灶。CT平掃示胰腺大小、形態和密度未見異常,胰管未見擴張。雙腎、雙側腎上腺未見局灶放射性攝取異常增高。CT平掃示兩腎輪廓清楚、平滑,腎實質密度均勻,腎盂、腎盞無擴大,內未見高密度灶,腎周脂肪間隙清晰。兩側腎上腺形態、位置及大小無異常。子宮、附件及余盆腔內未見放射性攝取異常增高灶。CT平掃顯示子宮表面光滑無增大,宮體密度均勻。盆腔內未見明確異常密度灶及腫大淋巴結。腹膜后淋巴結、雙側腹股溝淋巴結未見放射性攝取異常增高灶。CT平掃腹膜后及雙側腹股溝未見腫大淋巴結,椎旁軟組織無腫脹。骨骼未見放射性攝取異常增高灶。CT平掃骨窗觀察頸、胸、腰椎體多發骨質增生。雙側肩關節周圍軟組織輕度放射性顯影。診斷結果:1.全身(包括腦)PET顯像未見FDG代謝明顯異常增高灶。2.上腭、舌部及下頜骨周圍軟組織FDG代謝片狀增高,考慮良性改變,必要時隨訪。3.雙肺良性結節,建議CT定期隨訪;雙肺氣腫;雙肺少許慢性炎癥。4.食道炎;部分結腸壁略增厚,部分小腸及結腸條狀FDG代謝增高,考慮腸炎,必要時隨訪。