隔山打牛，隔著肚皮也能殺死腫瘤，殺瘤不見刀光血影，這么神奇的技術您聽說過嗎？●●●這就是高強度聚焦超聲（HIFU、簡稱海扶）消融治療腫瘤技術問HIFU治療為什么這么“神奇”？ HIFU治療原理是將體外低能量超聲波射到體內,聚焦病灶處形成聚焦點（就像是“刀尖”），焦點處瞬間產生高溫，使瘤體的細胞及組織發生凝固性壞死（就像將雞蛋或肉煮熟），也就是消融，而焦點外的組織無明顯損傷，被殺滅的腫瘤組織在人體內被逐漸吸收和纖維化，從而達到治療腫瘤的目的。其作用方式與太陽光經放大鏡聚集后引起放置于焦點處的紙片燃燒的原理相似?；谶@個原理，HIFU治療腫瘤是隔著肚皮就可以進行的，也就是說不用開刀就可進行手術，是一種無創、完全非侵入性技術，而且，是焦點(所謂的“刀尖”）產生高溫加熱殺死腫瘤（即消融），所以是不出血的手術，就是我們說的“殺瘤不見血”。因此，這種新技術有著不同于傳統手術的極大的優勢，治療讓病人受傷害更小、獲益更大。問HIFU技術應用在哪些方面？ HIFU技術在婦產科方面可用于子宮肌瘤、子宮腺肌病、剖宮產瘢痕部位妊娠、胎盤植入的治療。治療可達到去除病灶、緩解癥狀、保留子宮的目的。問HIFU技術的臨床優勢？★不開刀、不穿刺、不流血；★安全有效；★無需麻醉；★痛苦小，副作用少；★住院時間短，術后恢復快；★可重復性強；★保留子宮，不影響卵巢功能，保留生育能力。友情提示：全國PETCT/MR檢查預約網為大家提供免費在線咨詢服務和預約，咨詢熱線：400-070-7072，及時的為您提供知名解答。

臨床上，外科消融治療難治性原發性震顫（essential tremor，ET）和帕金森病具有較好的治療效果，但其的主要缺點是具有侵入性，需要開顱手術，使患者容易發生顱內并發癥，如出血和感染。高功率聚焦超聲是一種治療難治性ET或難治性PD震顫患者新的丘腦切開術。數百名病人依靠超聲熱能，在MRI引導下，實現無創性丘腦消融。本文總結了采用高功率聚焦超聲治療難治性ET和帕金森病的臨床研究，以期為臨床治療提供一些參考和依據。 原發性震顫一項大型的Meta分析，共納入9項研究的數據，其中包括160名接受MRI引導的高功率聚焦超聲治療的ET患者。結果顯示，四種不同生活質量指標（在ET研究中常用的）的綜合改善百分比分別為62.2%、62.4%、69.1%、46.5%。術后3個月頭暈和共濟失調是＊常見的不良反應，但在術后12個月癥狀會明顯緩解。 帕金森?。≒D）丘腦切開術治療用于控制帕金森?。≒D）患者的難治性震顫，但它無助于控制PD的其他癥狀，如運動遲緩或僵硬。一項小型研究納入30例PD或ET-PD的患者，后者被定義為伴隨PD的后續發展而產生的ET。該組使用MRI引導超聲對腹側中間核進行單側丘腦切開術。結果顯示，治療后患者統一帕金森病評定量表（UPDRS）運動部分的平均得分1個月時為16.4（治療前為24.9），在6個月時為13.4。同樣患者的臨床震顫評分（CRST）和原發性震顫的生活質量（QUEST）評分也得到改善?；颊咴谑中g過程中出現了一些不良反應，包括頭痛、頭暈、感覺異常和惡心等，但并未出現并發癥。術后不良反應包括共濟失調等，但3個月后均緩解。在另一項研究中，研究人員將認知功能考慮在內。研究人員指出，一些神經外科手術可能會導致認知功能下降。這項前瞻性試驗納入20名接受MRI引導聚焦超聲丘腦切開術治療的ET患者。結果顯示，與丘腦切開術對側的手部震顫評分改善了68％，而與丘腦切開術同側的震顫沒有任何明顯的改善。同時還顯示＊低限度的認知下降、記憶功能的改善及生活質量的改善。  兩年的隨訪研究由于這是一個相對較新的治療方法，關于MRI引導聚焦超聲丘腦切開術治療ET的長期隨訪研究較少。其中有一項研究在＊初參加研究的76例受試者中，有9人因消融不足或接受了另一次神經外科治療而被排除在為期兩年的隨訪之外，此外患者還接受了超聲丘腦切開術。結果顯示，在一年的隨訪中僅有少數患者繼續出現癥狀和步態問題。在兩年的隨訪中，患者的震顫程度得到了持續改善，并且沒有出現新的不良反應。同時也未在手術后立即出現。雖然這項研究數據較少，且隨訪時間較短，但由于在前兩年內缺乏新出現的不良反應或療效下降的證據，可能表明是治療難治性ET患者的有益選擇之一。

超聲檢查，俗稱B超檢查，凡是接受過體檢或到醫院看過病的朋友很少有不知道的，因為它應用太普遍了。介入超聲，恐怕聽說過的人就不多了，其實這也是在臨床上普遍開展的技術，下面就由中山大學附屬第一醫院超聲醫學科和肝膽外科呂明德教授為我們談談這個話題。醫學指導：中山一院肝膽外科呂明德教授什么是介入超聲？目前用于臨床的超聲醫學，可以分為診斷性超聲和介入性超聲。診斷性超聲就是單純地把超聲探頭放在身體的體表掃查來診斷疾病。診斷性超聲是臨床上＊常用的而且往往是＊＊的影像學檢查，因為它無創傷無放射性輻射，能夠診斷出許多臟器組織的多種疾病，施行起來簡單便利快捷，費用也相對低廉。和任何檢查技術都存在優缺點一樣，超聲檢查也有局限性。第一是受檢者如很肥胖，超聲波難以透過體表到達臟器，會影響顯像的清晰度；第二是經體表掃查有時不能覆蓋某些臟器的全部；第三是超聲波在遇到氣體時對顯像干擾大，如對消化道和肺這樣含氣多的臟器病變，診斷能力比較弱。介入性超聲，它與診斷性超聲＊大的不同之處在于它含有“進入”的意思。介入超聲技術有三種。一是腔內超聲，就是把超聲探頭伸入到消化道、泌尿道或是血管之內檢查；二是術中超聲，如在開腹手術中探頭深入腹腔，直接放置在肝臟、胰腺、腎臟的表面檢查。這兩種技術實際上主要是想解決上面說的超聲檢查的局限性問題。還有一種是超聲引導穿刺技術，利用超聲清晰地顯像需要穿刺的部位，并通過超聲引導針具準確地穿刺達到目標。這里主要介紹超聲引導通過體表（經皮）的穿刺技術，因為它在介入超聲領域中內容＊豐富、應用＊廣泛。介入超聲有哪些特點？經皮穿刺臨床上歷來就有，體內的狀況憑肉眼看不見，過去是靠著經驗盲目穿刺。盲穿的風險有二：一是不一定能準確地達到病變，操作失??；二是有可能誤穿到正常組織臟器，造成損傷。在超聲引導下穿刺，就等于給醫生配上了透視眼，可以大大提高穿刺的成功率和減少并發癥。超聲引導經皮穿刺不僅可幫助診斷疾病，更多的場合是起治療作用。它屬于一種微創技術，機器移動方便甚至可使用手提便攜式超聲儀，緊急情況時可在病人床邊完成操作。超聲引導經皮穿刺的不足之處與上面談到的超聲檢查固有的局限性有關。比如肥胖者，穿刺對象部位比較“刁鉆”或受到氣體干擾，顯像不清楚，也就難以準確地引導穿刺。這時需要借助其他影像引導手段。介入超聲在臨床上有哪些應用？超聲引導經皮穿刺的診斷作用，是對于那些臨床上診斷不明的如甲狀腺、乳腺、肝、腎、前列腺等臟器的疾患特別是腫瘤性病變，需要取出細胞或者組織的樣本來做病理學檢查，以求確診。在治療上，穿刺常用于抽吸引流胸水、腹水、心包積液或者膿腫；對肝、腎囊腫在抽吸后注射藥物使其痊愈；在膽道梗阻的病人，通過穿刺、造影和引流，可以明確梗阻的部位和性質，減輕黃疸，為手術做準備。此外，近二十年發展起來的超聲引導經皮腫瘤消融治療，則是在腫瘤治療方面發揮了巨大的作用。什么是超聲引導經皮腫瘤消融治療主要通過穿刺途徑在體內直接殺滅腫瘤的治療統稱為消融治療。＊早是化學注射如酒精消融，其后又出現了諸多采用高溫或低溫的消融手段，如微波、射頻、激光、聚焦超聲、冷凍等。消融治療于肝癌，現在已擴展到甲狀腺、甲狀旁腺、乳腺、腎臟、前列腺、子宮等多個臟器的良性或惡性病變。超聲引導經皮腫瘤消融治療的突出優勢是微創、有效、簡便、性價比好。以原發性肝癌為例，全世界早已公認，對于早期肝癌，消融治療能夠將腫瘤完全殺滅，和手術切除一樣，可以達到治愈的效果，在選擇治療方法時可根據病人的具體情況采用其中一種。如果腫瘤大小超過3-5厘米或者病灶數目過多，單憑消融治療就難以徹底，往往需要聯合其他手段綜合治療。

患上胰腺癌之后，一定要及時正規化的治療，可以有效的延緩患者的生命，提高患者生存質量，尤其是目前的，海扶刀治療，能夠有效控制這種病情，具體在操作過程中，還要多注意一些事項，下面介紹，哪些胰腺癌患者適合海扶刀治療。哪些胰腺癌患者適合海扶刀治療?(1)不愿意手術切除者。(2)手術不能切除者。(3)患者一般情況還可以，預期生存期超過3個月者。(4)腫瘤病灶可以通過機載超聲清楚顯示出來者。(5)治療超聲能夠安全到達腫瘤病灶者。哪些患者不適合海扶刀治療?(1)病灶不能通過超聲清楚顯示者：如行膽腸吻合內引流術者，由于上腹腔結構被改變，所以超聲不能清楚地顯示病灶。(2)胰腺手術后，手術野即在海扶刀治療的聲通道上有金屬異物或其他醫用置人物，在治療過程中會吸收能量，損傷周圍臟器。(3)黃疸類型是梗阻性患者：此類患者要想行海扶刀治療，必須是在行膽道內支撐管引流或膽囊造瘺外引流的情況下。(4) 影像學檢查顯示腫瘤包裹或壓迫或侵犯了腸系膜上血管，同時還伴有腸系膜上靜脈遠端明顯擴張者。(5)CT檢查提示聲通道上的大血管有鈣化，海扶刀治療過程中鈣化灶吸收能量較多，有可能導致血管破裂出血。以上就是，哪些胰腺癌患者適合海扶刀治療，患者要根據自己的病情，及時的配合醫生，采取較好的治療辦法，另外在治療期間，一定要心態良好，平時多聽些舒緩的音樂，來放松心情，對病情都是有好處的。

在很多人的印象中，B超就是一種檢查設備，就是體檢時在肚子上涂涂油，照一照。其實，隨著超聲微創介入技術的廣泛開展，超聲不僅可以提供疾病診斷，而且還可以在超聲引導下對患者進行穿刺微創治療，如穿刺活檢取組織、置管引流治療、腫瘤消融治療、惡性腫瘤粒子植入、大隱靜脈曲張治療等。目前復旦大學上海華東醫院腫瘤科已經成為了超聲診斷與微創介入治療為一體的科室，超聲引導下微創介入已成為疾病治療的新方案。比如在肝、腎、卵巢囊腫的治療方面，大于5公分的囊腫可進行超聲引導下微創介入治療。在超聲引導下實時全程顯示穿刺針的行進路徑、位置，從而、安全、有效的治療疾病。華東醫院研究的肝、腎、卵巢巨大囊腫的治療方法，可一次性完全消滅10公分以下的囊腫，無并發癥，無復發，如何抽出囊液，有效完全硬化囊腫內壁，從而達到安全有效消滅囊腫的目的。我們把囊腫看作一個雞蛋，首先將穿刺針穿刺到蛋液中央，完全抽出蛋黃和蛋清后，再對蛋殼內壁進行一系列處理，就像在內壁涂上一層水泥，完全破壞囊壁細胞，從而有效防止囊液再生，從而明確防止復發。和傳統外科的腹腔鏡微創手術相比，超聲引導下微創介入治療囊腫更安全、創傷更小、并發癥更低、復發率更低，費用更低，患者恢復更快。在囊腫治療方面，超聲引導下的囊腫微創硬化治療已成為替代傳統外科手術切除的一個新方案。未來可期-除了可以應用在肝、腎、卵巢囊腫方面，超聲醫學科還可以做到如下的治療：1、甲狀腺乳腺結節的定性診斷、穿刺活檢和消融微創診療一體化方案。2、穿刺活檢：肝、膽、胰、脾、腎、前列腺腫塊活檢；胸腔、腹腔、盆腔腫塊活檢；頭頸部、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝、腹膜后等淋巴結活檢；肝、腎、肌肉彌漫性病變活檢。3、置管引流：甲狀腺乳腺、卵巢、肝、腎、胰、脾、腘窩、腱鞘等各種囊腫；胸腔、腹腔、盆腔等各種積液、積膿；淋巴漏、膽汁漏、腸漏等各種漏引流；胃、膽囊、膀胱、腎等各種造瘺；重癥胰腺炎積液、老年化膿性膽囊炎、化膿性闌尾炎、血腫繼發感染等各種積液引流；經皮經肝膽管引流（PTCD）。4、腫瘤消融與粒子植入治療：良性腫瘤的消融：如肝、脾、腎、甲狀腺、乳腺腫塊、子宮肌瘤、甲旁亢等消融治療；肝胰腎前列腺、腹腔、盆腔、腹膜后惡性腫瘤、淺表肉瘤等惡性腫瘤的微波射頻激光消融治療和粒子植入。5、其他：輸液港植入、PICC等疑難血管穿刺與置管；大隱靜脈曲張的消融和硬化治療；各種毀容性血管瘤的消融和硬化治療；超聲引導下的肉毒素可視化治療（環咽?。┑?。

乳腺PET終于有中國制造了! 乳腺PET，即乳腺診斷正電子發射斷層成像系統，主要用于乳腺腫塊、結節、包塊等乳腺病變進行檢查。中國科學院高能物理研究所自主研發了國內首臺具有完全自主知識產權、用于早期乳腺癌檢測的核醫學成像設備——乳腺診斷正電子發射斷層成像系統（簡稱乳腺PET）已獲得國家食品藥品監督管理總局頒發的國家三類醫療器械注冊證，獲準進入市場銷售和臨床應用?！叭橄貾ET能夠發現沒有臨床癥狀的乳腺癌，從而將乳腺癌的早期診斷大大提前?！敝袊こ淘涸菏?、國家腫瘤臨床醫學研究中心主任郝希山說?！皣獾娜橄偌膊z測設備要求病人保持站立，而這款乳腺PET則在病人俯臥位的條件下進行檢查，臥位姿勢使身體處于放松狀態，檢測更完整，也更準確?！笔锥坚t科大學宣武醫院PET中心主任馬云川介紹?，F在，讓我們一起來了解一下，我國自主研發的乳腺專用PET設備。放大鏡下的“微結構”在乳腺癌發病過程中，乳腺組織代謝功能的改變往往早于結構改變，目前醫院已經開展的乳腺篩查和診斷項目包括乳腺X線鉬靶檢查、乳腺導管內視鏡、乳腺超聲診斷、乳腺MRI等?！皞鹘y的乳腺癌篩查和診斷方法，僅能獲得結構信息，且誤診率較高?！备吣芩彼L、項目＊＊科學家魏龍告訴《中國科學報》記者。根據美國的一項臨床調查顯示，每年因乳腺癌引起的臨床乳腺誤切除手術多達40萬例。作為一種核醫學成像技術，PET技術可以在腫瘤的代謝異常階段就檢測到其存在并以圖像形式表現出來。對已經發生結構變化的組織，PET也能“火眼金睛”地鑒別出良性還是惡性。相對于既有的全身PET診斷技術，乳腺PET具有更高的探測靈敏度和空間分辨率，非常有利于乳腺腫瘤的精確診斷和準確定位。研究也表明，乳腺PET檢測乳腺癌可以不受乳房密度、激素替換治療或絕經期影響，且較少出現假陽性結果?！叭鞵ETCT就像是全身掃描，分辨率約在6-8毫米，而乳腺PET就像一個放大鏡，精度可達2毫米，產生病變的細微組織都可以捕捉到?！笔锥坚t科大學宣武醫院PET中心主任馬云川說。而且，配合半定量值測量分析技術，乳腺PET還可預測腫瘤的惡性程度，評估手術及放化療患者的預后，對治療效果和是否復發進行實時監控?！EMI產品特點　乳腺PET主要應用于乳腺癌的早期微小病灶篩查和良惡性診斷,是國內首臺技術＊＊的乳腺專用分子影像診斷系統。其特點如下：1、適合東方女性特點的環形探測器設計,一次完成全乳成像,受檢無需擠壓乳房,無痛苦。2、臥式床體設計,符合人體工程學,乳腺自然下垂,舒適且圖像穩定。3、超高系統靈敏度,掃描時間短(<5min),減少床位等待時間,提高日接單量。4、專用小環及更精細的晶體切割提供了超高圖像空間分辨率(1.38mm)?！EMI臨床適應癥　1. 乳腺癌高危人群早期微小原位腫瘤篩查。2. 乳腺腫塊良、惡性不易確診者及乳腺可疑惡性腫瘤者的鑒別性診斷。3. 乳腺癌放、化療及術后瘢痕與腫瘤的鑒別診斷,輔助評價手術及放化療效果,輔助監視腫瘤病程變化以及腫瘤復發?！　∨R床典型病例　說明:鉬靶圖像顯示靠近乳頭部位局部組織致密,由于組織掩蓋,無法確定病灶；超聲只發現較大病灶；全身PET由于圖像分辨率有限,遺漏了小病灶PEMI圖像清楚顯示一大一小兩處病灶；患者病理結果為浸潤性導管癌。

　　隨著高科技的發展，通過定期進行PET-CT檢查來檢測自身疾病，在疾病剛出現或轉移之前，就將其診斷和扼殺的夢想已經變為現實。定期進行PET-CT體檢，是健康生活的趨勢?！　∫荒暌淮蜳ET-CT檢查，疾病在＊初階段及時發現治療，讓您有效掌控自己的生命長度?！　R床數據統計：80%的人死于疾病，而非壽終正寢。如何才能延長有限的生命呢？定期進行高科技PET-CT健康體檢，是目前控制疾病、保證命脈的＊佳手段?！　∷^PET-CT，是將PET和CT兩套設備有機地結合在一起，使用同一個檢查床和同一個圖像處理工作站。它同時具有PET和CT的功能，但它絕不是二者功能的簡單疊加，由于PET與CT優勢互補，1＋1＞2?！　ET可以顯示病灶病理生理特征，更易發現病灶；CT可以精確定位病灶，顯示病灶結構變化。PET-CT除了具備PET和CT各自的功能外，其獨有的融合圖像，將PET圖像與CT圖像融合，可以同時反映病灶的病理生理變化及形態結構，明顯提高了診斷的準確性?！　ET-CT檢查的四大作用　　一、PET-CT能對腫瘤進行早期診斷和鑒別診斷，鑒別腫瘤有無復發，對腫瘤進行分期和再分期，尋找腫瘤原發和轉移灶，指導和確定腫瘤的治療方案、評價療效?！　≡谀[瘤患者中，經PET-CT檢查，有相當數量的患者因明確診斷，而改變了治療方案；PET-CT能準確評價療效，及時調整治療方案，避免無效治療?？傮w上大大節省醫療費用，爭取了寶貴的治療時間?！　《?、PET-CT能對癲癇灶準確定位，也是診斷抑郁癥、帕金森氏病、老年性癡呆等疾病的獨特檢查方法。癲癇的治療是世界十大醫療難題之一，難就難在致癇灶的準確定位，PET-CT使這一醫學難題迎刃而解?！　〗汸ET-CT的引導，采用X－刀或 γ－刀治療 ，收到很好的治療效果?！　∪?、PET-CT能鑒別心肌是否存活，為是否需要手術提供客觀依據。目前，PET-CT心肌顯像是公認的估價心肌活力的“金標準”，是心肌梗死再血管化（血運重建）等治療前的必要檢查，并為放療評價提供依據?！　ET-CT對早期冠心病的診斷也有重要價值?！　∷?、PET-CT也是健康查體的手段，它能一次顯像完成全身檢測，可早期發現嚴重危害人們身體健康的腫瘤及心、腦疾病，達到有病早治無病預防的目的。