基于目前的醫學發展水平和檢查手段，能夠發現導致血壓升高的確切病因，稱之為繼發性高血壓；反之，不能發現導致血壓升高的確切病因，則稱為原發性高血壓。高血壓人群中多數為原發性高血壓，但明確診斷原發性高血壓，需首先除外繼發性高血壓。目前認為，繼發性高血壓占高血壓人群的5%～10%，但隨著醫學發展水平和檢查手段的不斷進展，繼發性高血壓的比例將不斷增加，原發性高血壓的比例會不斷下降。原發性高血壓是由遺傳和環境因素綜合造成的。2005年美國高血壓學會（ASH）提出，高血壓是一個由許多病因引起的處于不斷進展狀態的心血管綜合征，可導致心臟和血管功能與結構的改變。因此，原發性高血壓治療的主要目的是＊大限度地降低心血管的死亡和病殘的總危險。病因1.遺傳因素2.高鈉、低鉀膳食3.超重和肥胖4.飲酒5.精神緊張臨床表現1.一般癥狀大多數原發性高血壓見于中老年，起病隱匿，進展緩慢，病程長達十多年至數十年，初期很少有癥狀，約半數患者因體檢或因其他疾病就醫時測量血壓后，才偶然發現血壓增高，不少病人一旦知道患有高血壓后，反而會產生各種各樣神經癥樣癥狀，諸如頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力、多夢、易激動等，1/3～1/2高血壓患者因頭痛、頭脹或心悸而就醫，也有不少病人直到出現高血壓的嚴重并發癥和靶器官功能性或器質性損害，出現相應臨床表現才就醫。2.靶器官損害癥狀（1）心臟 高血壓病的心臟損害癥狀主要與血壓持續升高有關，后者可加重左心室后負荷，導致心肌肥厚，繼之引起心腔擴大和反復心衰發作，此外，高血壓是冠心病主要危險因子，常合并冠心病可出現心絞痛、心肌梗死等癥狀，高血壓早期左室多無肥厚，且收縮功能正常，隨病情進展可出現左室向心性肥厚，此時其收縮功能仍多屬正常，隨著高血壓性心臟病變和病情加重，可出現心功能不全的癥狀，諸如心悸，勞力性呼吸困難，若血壓和病情未能及時控制，可發生夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰，肺底出現水泡音等急性左心衰和肺水腫的征象，心衰反復發作，左室可產生離心性肥厚，心腔擴大，此時，左室收縮舒張功能均明顯損害，甚至可發生全心衰竭。高血壓性心臟病變心臟檢查可表現為心尖搏動增強，呈抬舉性并向左下移位，心濁音界向左下擴大，心尖部可有收縮期雜音（1/6～2/6級），若并發左室擴大或乳頭肌缺血和功能不全，則可出現二尖瓣關閉不全的征象，此時收縮期雜音可增強至3/6～4/6級，當心功能不全時心尖部常有第3心音奔馬律或出現病理性第4心音，主動脈瓣區第2心音亢進，并主動脈硬化時可呈金屬音，因主動脈擴張可出現收縮期雜音，甚至由于主動脈瓣相對性關閉不全產生輕度主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音，此外，高血壓性心臟病變也可產生各種心律失常，如頻發期前收縮，陣發性室上性或室性心動過速，房顫等等，可出現相應的臨床表現。（2）腎臟 原發性高血壓腎損害主要與腎小動脈硬化有關，此外，與腎臟自身調節紊亂也有關，早期無泌尿系癥狀，隨病情進展可出現夜尿增多伴尿電解質排泄增加，表明腎臟濃縮功能已開始減退，繼之可出現尿液檢查異常，如出現蛋白尿、管型、紅細胞，腎功能明顯減退時尿相對密度（比重）常固定在1.010左右，由于腎小管受損使尿內β2微球蛋白增多。高血壓有嚴重腎損害時可出現慢性腎功能衰竭癥狀，患者可出現惡心、嘔吐、厭食，代謝性酸中毒和電解質紊亂的癥狀，由于氮質潴留和尿毒癥，患者常有貧血和神經系統癥狀，嚴重者可嗜睡、譫忘、昏迷、抽搐、口臭尿味，嚴重消化道出血等，但高血壓病人死于尿毒癥者在我國僅占高血壓死亡病例的1.5%～5%，且多見于急進型高血壓。（3）腦 高血壓可導致腦小動脈痙攣，產生頭痛、眩暈、頭脹、眼花等癥狀，當血壓突然顯著升高時可產生高血壓腦病，出現劇烈頭痛、嘔、視力減退、抽搐、昏迷等腦水腫和顱內高壓癥狀，若不及時搶救可以致死。（4）眼底改變 高血壓眼底改變程度的分期。檢查1.體格檢查2.實驗室檢查3.PETCT檢查PETCT是近20年中醫院使用概率越來越高的一種影像學檢查手段，PETCT的中文名字叫螺旋CT掃描。PETCT與一般傳統CT有很大的不同，PETCT大大提高了檢查效率，與此同時檢測方法也有明顯的改善，它以螺旋形式進行掃描，在檢查的過程中就不會出現相應漏診的可能性，與此同時PETCT在檢查時間方面比較短，檢查的患者接受相應的放射性物質的刺激概率會大大降低，這對人體的影響會大大減小。與此同時PETCT可以三維一體的了解相應臟器以及病理組織的大小形態分布情況，這可以為下一步的疾病治療方案提供重要的科學依據。1、關于三甲醫院免費用藥的說明：本次的患者募集活動，是由募海棠和本平臺聯合舉辦，募海棠是一個專注于服務臨床試驗受試者招募的信息平臺，目前已攜手中國30000＋醫生，幫助數萬名患者匹配到合適的臨床試驗，并獲得治療。2、關于臨床試驗的介紹：臨床試驗指任何在人體（病人或健康志愿者身上）進行藥品的系統性研究，以證實或揭示研究藥品的作用、不良反應及／或試驗用藥品的吸收、分布、代謝和排泄，目的是確定研究藥品的療效與安全性。3、參加臨床試驗是去當小白鼠嗎？答案是否定的，一個臨床試驗的設計中，首要考慮的就是必須符合倫理學要求。參加某一試驗必須以不損害患者的利益為前提，否則，這個試驗不能被倫理委員會通過，更不能開展。臨床試驗中所采取的治療方案通常是當前較先進的治療方法，能做臨床試驗的醫院、科室一般都是綜合實力較強、由國家藥監局嚴格考核審批的臨床試驗基地。而且整個臨床試驗期間，患者始終在醫生的監護之下。4、參加臨床試驗患者可以得到哪些收益和風險？收益：（1）絕大多數臨床試驗都免費提供試驗藥物，這可以給患者免去沉重的經濟負擔。而且參加臨床試驗有可能獲得治愈、延長生存或減輕痛苦等，這些有可能是采用常規治療無法取得的。（2）患者參加臨床試驗可以充分了解當前國際上針對自己疾病的治療水平和新進展。（3）患者參加臨床試驗，其病情能得到更好的照料和關注。（4）如果一項臨床試驗未能成功治療患者的疾病，醫生也許會建議患者停止參與本組臨床試驗，在某些情況下，患者可以得到入組其他臨床試驗的機會。（5）主持臨床試驗的都是該領域權威的專家、權威的醫院，參加試驗的患者可以定期與專家密切聯系，更全面的監控病情變化，更細致的控制試驗期間的各種不適，這在診療時間格外緊張的現實中是一條綠色通道。（6）很多新藥都是針對現有各種治療無效時開發的，對于這部分病人，臨床試驗幾乎成為了救命稻草，這是一條提前獲得新科研成果的快捷通道。風險：（1）參加臨床試驗要比普通治療會花費患者更多的時間和精力，比如需要頻繁去試驗點、接受更多的治療、在醫院停留的時間長，有時還需要聯合用藥。（2）可能被分到對照組。對照組有兩種情況：第一類是安慰劑組，即與研究藥物外表(形狀，顏色，大小等)一樣，卻沒有有效藥物成分的藥丸;第二類是拿目前已經確定療效的某種其他藥物作為對照，來評價新藥的療效。第二類情況是患者及家屬比較容易接受的，因為不管在哪組，都可以免費獲得治療藥物。但第一類情況就比較麻煩了，患者不免會擔心延誤治療。不論是受益還是風險，在參加臨床試驗的過程中，不論是由于出現了不良反應，或者是自身的其他原因。只要受試者不再愿意繼續進行臨床試驗可隨時退出?？偟膩碇v，參加臨床試驗，可以為廣大病友們，開啟一扇新的大門，為疾病的延緩甚至治愈帶來了更多的可能！掃描下方二維碼，快速報名參加臨床試驗，篩選成功，即可免費用藥，綠色就醫，特殊關照。