招募復發或難治性彌漫大B細胞淋巴瘤患者
彌漫大B細胞淋巴瘤,是B細胞非霍奇金淋巴瘤。占所有非霍奇金淋巴瘤的30%~40%,是非霍奇金淋巴瘤,*常見的淋巴瘤。彌漫大B細胞淋巴瘤,增殖速度快,惡性程度相對高,屬于侵襲性的淋巴瘤,對化療比較敏感。目前由于CD20單抗出現,使彌漫大B細胞淋巴瘤治療療效大大提高,大概有50~70%的彌漫大B細胞瘤患者,可以得到治愈。診斷彌漫大B細胞淋巴瘤正確的診斷需要血液病理學專家根據合適的活檢和B細胞免疫表型的證據而得出。有突出的縱膈侵犯的病人有時候被診為一個獨立的亞型稱原發性縱膈彌漫大B細胞淋巴瘤,該腫瘤發生于前縱隔,可能起源于胸腺,通常有明顯的間質纖維間隔,這類病人中位年齡更年青(37歲),女性多發(占66%)。彌漫大B細胞淋巴瘤可以原發淋巴結或原發結外病變起病。超過50%的病人診斷時有結外病變侵犯。*常見的結外病變是胃腸道和骨髓,各占15~20%的病人。任何器官均可涉及,做診斷性活檢是必要的。例如胰腺的彌漫大B細胞淋巴瘤比胰腺癌有好得多的預后,但如果不做活檢將錯過機會。原發性腦部彌漫大B細胞淋巴瘤近幾年發病率增加。PETCT檢查PETCT是近20年中醫院使用概率越來越高的一種影像學檢查手段,PETCT的中文名字叫螺旋CT掃描。PETCT與一般傳統CT有很大的不同,PETCT大大提高了檢查效率,與此同時檢測方法也有明顯的改善,它以螺旋形式進行掃描,在檢查的過程中就不會出現相應漏診的可能性,與此同時PETCT在檢查時間方面比較短,檢查的患者接受相應的放射性物質的刺激概率會大大降低,這對人體的影響會大大減小。與此同時PETCT可以三維一體的了解相應臟器以及病理組織的大小形態分布情況,這可以為下一步的疾病治療方案提供重要的科學依據。治療近年多個國際多中心隨機對照臨床試驗研究資料證明,其標準的一線治療方案應當是利妥昔單抗(Rituximab,R)+CHOP方案,并且通過增加方案的劑量密度,縮短療程間隙時間,從而獲得更好的療效,如R-CHOP14 方案。R-EPOCH也可作為一線治療方案??晒┻x擇的二線治療方案包括DHAP、ESHAP、GDP、ICE、miniBEAM和MINE等。對于具有明顯不良預后因素的初治患者(國際預后指數IPI中高危及高危組),誘導化療達CR后實施大劑量化放療聯合自體外周血干細胞移植可以明顯提高其長期無病生存率和總生存率。對于復發的患者,移植解救比常規化療解救治療會取得更好的療效。1、關于三甲醫院免費用藥的說明:本次的患者募集活動,是由募海棠和本平臺聯合舉辦,募海棠是一個專注于服務臨床試驗受試者招募的信息平臺,目前已攜手中國30000+醫生,幫助數萬名患者匹配到合適的臨床試驗,并獲得治療。2、關于臨床試驗的介紹:臨床試驗指任何在人體(病人或健康志愿者身上)進行藥品的系統性研究,以證實或揭示研究藥品的作用、不良反應及/或試驗用藥品的吸收、分布、代謝和排泄,目的是確定研究藥品的療效與安全性。3、參加臨床試驗是去當小白鼠嗎?答案是否定的,一個臨床試驗的設計中,首要考慮的就是必須符合倫理學要求。參加某一試驗必須以不損害患者的利益為前提,否則,這個試驗不能被倫理委員會通過,更不能開展。臨床試驗中所采取的治療方案通常是當前較先進的治療方法,能做臨床試驗的醫院、科室一般都是綜合實力較強、由國家藥監局嚴格考核審批的臨床試驗基地。而且整個臨床試驗期間,患者始終在醫生的監護之下。4、參加臨床試驗患者可以得到哪些收益和風險?收益:(1)絕大多數臨床試驗都免費提供試驗藥物,這可以給患者免去沉重的經濟負擔。而且參加臨床試驗有可能獲得治愈、延長生存或減輕痛苦等,這些有可能是采用常規治療無法取得的。(2)患者參加臨床試驗可以充分了解當前國際上針對自己疾病的治療水平和新進展。(3)患者參加臨床試驗,其病情能得到更好的照料和關注。(4)如果一項臨床試驗未能成功治療患者的疾病,醫生也許會建議患者停止參與本組臨床試驗,在某些情況下,患者可以得到入組其他臨床試驗的機會。(5)主持臨床試驗的都是該領域權威的專家、權威的醫院,參加試驗的患者可以定期與專家密切聯系,更全面的監控病情變化,更細致的控制試驗期間的各種不適,這在診療時間格外緊張的現實中是一條綠色通道。(6)很多新藥都是針對現有各種治療無效時開發的,對于這部分病人,臨床試驗幾乎成為了救命稻草,這是一條提前獲得新科研成果的快捷通道。風險:(1)參加臨床試驗要比普通治療會花費患者更多的時間和精力,比如需要頻繁去試驗點、接受更多的治療、在醫院停留的時間長,有時還需要聯合用藥。(2)可能被分到對照組。對照組有兩種情況:第一類是安慰劑組,即與研究藥物外表(形狀,顏色,大小等)一樣,卻沒有有效藥物成分的藥丸;第二類是拿目前已經確定療效的某種其他藥物作為對照,來評價新藥的療效。第二類情況是患者及家屬比較容易接受的,因為不管在哪組,都可以免費獲得治療藥物。但第一類情況就比較麻煩了,患者不免會擔心延誤治療。不論是受益還是風險,在參加臨床試驗的過程中,不論是由于出現了不良反應,或者是自身的其他原因。只要受試者不再愿意繼續進行臨床試驗可隨時退出??偟膩碇v,參加臨床試驗,可以為廣大病友們,開啟一扇新的大門,為疾病的延緩甚至治愈帶來了更多的可能!掃描下方二維碼,快速報名參加臨床試驗,篩選成功,即可免費用藥,綠色就醫,特殊關照。